A novel and useful adjunct for wound bed preparation with concurrent application of negative pressure wound therapy(NPWT) and hypertonic glucose in burn patients

Introduction: Explore and effective method to accelerate the granulation tissue formation has vital clinical benefits both for patients and clinicians. NPWT is a widely accepted technique that is becoming a popular treatment in many clinical settings[1,2]. However，there are also studies that demonstrate that NPWT does not reduce bacterial loads[3,4]. Hypertonic glucose has been proved to have a potential positive effect on growth and proliferation of fibroblast and formation of granulation[5].We aim to verify whether hypertonic glucose moistened gauze-based negative pressure wound therapy is a fast and effective method to expedite granulation tissue formation in preparation for a split-thickness skin graft in burn patients. 

Methods：We retrospectively reviewed the medical records of 11 burn patients who need a wound bed preparation for definitive secondary closure with hypertonic glucose moistened gauze-based NPWT from October 2010 to October 2012. Data of demographics, diagnosis, duration of NPWT and complications were collected and analyzed. All the patients were confirmed Pseudomonas aeruginosa infection by the results of cultures of wound swabs. Gauzes moistened with 50% glucose were placed onto the wound on the threshold of NPWT procedure. 

Results：In each case, the combined application of 50% glucose and hand-made NPWT during dressing changes developed granulation tissue quickly (range from 4 to 8 days, median 6.4 days) and improved the wound condition by removing necrotic tissue and exudates, stimulating the proliferation of granulation tissue and improving the microcirculation of the wound. The combination of hypertonic glucose and NPWT can provide excellent functional and cosmetic outcomes

Conclusions：The combination of hypertonic glucose and NPWT preoperatively can shorten the wound preparation time for definitive closure in burn patients with Pseudomonas aeruginosa infection. Moreover,the technique is cost-effective,safe, well-tolerated and can be a versatile tool for reconstruction after traumatic injuries.