Innovative Treatment of Venous Leg Ulcers using Hypertonic Glucose in conjunction with Negative Pressure Wound Therapy(NPWT)

Objective: Chronic nonhealing venous leg ulcers have an increasingly high morbidity among older population and remain a challenge to physicians. The purpose of this case series is to assess the ability of hypertonic glucose in conjunction with hand-made NPWT in management of venous leg ulcers.  

Methods: Topically applied 50% glucose moistened gauzes directly to the wound bed after sterilization and necessary debridement, covered with hand-made gauze-based NPWT device.Wounds were assessed and findings were documented by a special doctor during dressing change every 2 to 3 days. Assessments included: Wound dimensions changes(area reduction rate, depth reduction rate, volume reduction rate), appearance of wound bed changes(granulation tissue formation, non-viable tissue),exudate levels(none,mild,moderate,heavy),evidence of infection, existence of bleeding, monitoring of blood glucose and comfort level of each patient when applied hypertonic glucose moistened gauzes-based NPWT dressings.

Results: Placement of a hypertonic glucose gauze directly to the wound bed then a hand-made gauze-based NPWT device yielded quite favorable results. Granulation tissue developed quickly which is suitable for primary closure or by split-thickness skin grafting or flap transplantation. The combined application during dressing changes improved the wound condition by removing necrotic tissue and exudates, stimulating the proliferation of granulation tissue and improving the microcirculation of the wound, blood glucose monitoring showed no hyperglycemia occurred and patient comfort reported 100%.

Conclusions: The use of a 50% glucose moistened gauzes in conjunction with hand-made NPWT system for chronic nonhealing venous leg ulcers yielded positive outcomes.The combined application can provide excellent functional and cosmetic outcomes, shorten the length of hospitalization and is cost-effective.